О клинике
Услуги
Цены
Контакты
 
 



Мы так привыкли к этому приветствию, что не задумываемся над его значением. Каждый день мы желаем другим здоровья. Так почему мы, зачастую, не следим за своим здоровьем? На страницах нашего сайта мы постараемся рассказать вам как вести здоровый образ жизни. Мы уверяем, что результаты не заставят себя ждать.
Здоровый образ жизни всегда в моде!
Лечение заболеваний
Артроз
Бесплодие
Бессонница
Борьба с вирусами
Варикоз
Гайморит
Гастрит
Геморрой
Герпес
Гипертония
Гормоны
Грыжа
Диабет
Запор
Инсульт
Инфаркт
Ишемическая болезнь
Климакс
Мигрень
Нейродермит
Обмен веществ
Ожирение
Подагра
Простатит
Простуда
Псориаз
Радикулит
Ревматизм
Сердечные болезни
Склероз
Снижение потенции
Тромбофлебит
Целлюлит
Экзема
Эндометриоз
Эпилепсия
Язва желудка

Главная -> Экстракороральные методы очистки крови

Экстракороральные методы очистки крови

Экстракороральные методы очистки крови и подобные ей методы , такие как длительная вено-венозная гемофильтрация, длительная артериовенозная гемофильтрация и экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), потенциально могут устранить медиаторы септического каскада, ответственные за гемодинамическую декомпенсацию. В некоторых моделях на животных и определенных клинических ситуациях, таких как менингококковая инфекция, лечение новорожденных и педиатрических пациентов, данные многообещающие. Однако, исследования все еще приносят противоречивые результаты. Экстракорпоральная поддержка, особенно при использовании бионесовместимых мембран, может спровоцировать выброс медиаторов воспаления.

Stein и колл. оценили эффект гемофильтрации на гемодинамику и центральный объем крови в эксперименте у свиней с эндотоксическим шоком и показали, что давление легочной артерии, давление заклинивания, сосудистое сопротивление легких и системное сосудистое сопротивление снижаются, тогда как центральный объем крови остается неизменным. В группе, получавшей гемофильтрацию, была отмечена тенденция к повышению выживаемости, не достигавшая, однако, статистической значимости. Grootendorst и соавт. показали улучшение фракции выброса правого желудочка и сердечной деятельности у свиней с эндотоксическим шоком при высокообъемной вено-венозной гемофильтрации, по-видимому за счет удаления вазоактивных медиаторов. Griffin и соавт. оценили эффект ЭКМО у недоношенных поросят с перитонитом, вызванном E. Coli, и обнаружили, что хотя ЭКМО улучшала кардиопульмональную функцию, ее применение не влияло на летальность. Также при оценке длительной вено-венозной гемофильтрации у свиней с эндотоксемией, Bottoms и соавт. не смогли продемонстрировать снижение в плазме концентраций TNF, лактата или эйкосаноидов. Следовательно, хотя результаты в некоторых моделях на животных многообещающи, вопрос с экстракорпоральными методами окончательно не ясен, и их преимущества неопределенны.

Некоторые маленькие клинические исследования говорят о потенциальных преимуществах экстракорпоральных методах в определенных условиях, хотя как и с данными на экспериментальных животных, результаты неопределенны. Beca и Butt провели ретроспективный анализ девяти детей, получавших ЭКМО при рефрактерном септическом шоке, и обнаружили, что пять из них выжили в отдаленном будущем, показав, что ЭКМО не противопоказана в этой ситуации. Другой ретроспективный анализ, проведенный McCune и соавт., показал 100% выживаемость у 10-ти новорожденных с септическим шоком, получавших ЭКМО, хотя этим пациентам требовался более длинный период респираторной поддержки после прекращения ЭКМО. ЭКМО также обеспечила гемодинамическую поддержку педиатрическим пациентам с менингококковой инфекцией, не отвечавшим на традиционную терапию, при этом выжили 8 из 12 пациентов.

У взрослых пациентов Bellomo и соавт. показали повышение клиренса TNF после длительной гемодиафильтрации, и последующая работа по 18 пациентам с сепсисом и почечной недостаточностью в сравнении с контрольной группой из 6-ти критических пациентов показала удаление TNF и ИЛ-1 из циркуляции в экспериментальной группе. Похожие данные обнаружили Hoffmann и соавт. при гемофильтрации у взрослых пациентов с сепсисом.

Однако, убедительные данные относительно экстракорпоральных методов отсутствуют; контролируемые исследования не проводились. Исследования выполнялись в относительно ограниченных ситуациях, и таким образом, не могут переноситься на всех пациентов с сепсисом. Данные об исходах особенно ограничены у взрослых пациентов. Неясно, является ли продукция и клиренс медиаторов слишком большим для экстракорпоральных методов у пациентов с сепсисом. Данные о кинетике медиаторов воспаления у пациентов с сепсисом разрозненны. В дополнение, удаление цитокинов и медиаторов, связанных с неблагоприятными последствиями септического шока, может не привести к благоприятным клиническим исходам, таким как снижение летальности, улучшение гемодинамического статуса или разрешение полиорганной недостаточности. Следовательно, этот метод лечения, хотя и потенциально многообещающий, нуждается в дополнительных рандомизированных контролируемых исследованиях для выработки рекомендаций по его применению.

Источник: medcleaning.ru


Понравилась наша статья? Отправьте ее другу:

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Имя друга*:
E-mail друга*:

Читайте также:

Факторы эффективного лечения пиявками
Еще в древности успешно применялись при лечении и для профилактики многих заболеваний медицинские пиявки. История применения медицинской пиявки с лечебной целью насчитывает более тридцати...

FAQ по очищению кишечника
Наиболее часто задаваемые вопросы Вопрос: ВРЕДИТ ЛИ ПРОМЫВАНИЕ КИШЕЧНИКА? Ответ: Нет. Очень многие люди, прошедшие лечение этим методом, отметили освежающий и восстанавливающий эффект....

Ошибка записи на консультация
Число введено неверно!!!Источник: hirudo.ru...

Женские радости ... через пиявку
Среди природных средств пиявка выделяется универсальностью действия, в ней сосредоточены все необходимые для жизнедеятельности биологически активные вещества, которые и ей самой позволяют...

Copyright ® 2008 www.girudox.ru. При копировании материалов с сайта, ссылка на www.girudox.ru обязательна
герудотерапия, лечение медицинскими пиявками, онлайн игра шашки, очищение организма, amway